Депрессивный невроз

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни». Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий. Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее. Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

Источник:
Депрессивный невроз
Депрессивный невроз. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе депрессивный невроз. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится депрессивный невроз.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/depressive-neurosis

Депрессивный невроз

Организм человека ежедневно испытывает нагрузку в виде стрессовых ситуаций и нервной системе длительное время получается с ними бороться. Наступает момент, когда уже не удается выдержать давления. Поэтому появляются симптомы невроза или депрессии, либо их сочетание. Оба понятия различаются, но между ними существует тонкая грань, о которой необходимо помнить. Залогом правильного лечения является верный диагноз, основанный на причинных и симптомах заболевания.

Выделяют несколько групп среди населения, которые чаще других склонны к заболеванию. Невроз и депрессия появляются у людей целеустремленных и прямолинейных. Они постоянно находятся в центре общества и им сложно оставаться без внимания. Таких людей принято называть душой компании, но основная проблема заключается в неспособности полностью раскрываться перед окружающими. Поэтому эмоции и чувства, которые появляются у них внутри там же и остаются, ведь они, никогда не выставляют их, напоказ перед другими.

К другой группе относят людей с заниженной самооценкой, которые представляют полную противоположность первым. Этой категории граждан трудно без сомнений принять любое решение, им часто приходится проводить время в одиночестве. В результате вся жизнь строится на иллюзиях и фантазиях, которые они сами придумывают. Поэтому в жизни редко, получается, удачно приспособиться к условиям и переменам. Среди основных причин, которые связывают всех людей, имеющих склонность к неврозу и депрессии, выделены следующие:

  • Напряженная жизненная обстановка, неудачи на работе, конфликты в семейной жизни.
  • Излишне выраженное чувство ответственности.
  • Постоянное подавление возникающих эмоций и чувств, появление привычки принять любую ситуацию «близко к сердцу».
  • Психическая травма с длительными переживаниями.
  • Материальные проблемы.
  • Внутриличностный конфликт (одновременное наличие у человека желания достичь чего-то большего от жизни в сочетании с отсутствием возможности или некомпетентности в определенном виде деятельности).

Среди перечисленных факторов не каждый приводит к неврозу и депрессии. Все зависит от психической устойчивости человека. Личностные особенности пациентов во многом определяются наследственностью. При прогрессировании ситуации, отсутствия помощи и решения проблемы развивается депрессивный невроз.

Определенную роль отводят возрасту, и риск заболеть увеличивается в подростковом периоде и во время ранней зрелости (25-35 лет). Пожилые люди за редким исключением болеют неврозом или пребывают в депрессии. Такие существенные различия связаны с давно решенными жизненными вопросами – работа, семья и материальное благополучие.

К факторам риска относят неправильное воспитание детей в детстве – недостаток внимания со стороны матери и плохие отношения между родителями. Признаки невроза и депрессии иногда связывают с психологической защитой. Сосредоточенность на своем неблагополучном состоянии помогает уйти от жизненных проблем и на короткое время справиться нервным напряжением. Некоторые пациенты рассматривают проблему с другой стороны. При появлении симптомов заболевания они понимают, что необходимо вылечиться. Таким путем с помощью врача им получится вернуться в прежнее состояние и решить насущный жизненный вопрос.

Пациенты иногда сами не понимают,что с ними происходит, и симптомы приписывают другим заболеваниям. Чаще всего при депрессивном неврозе больных беспокоит:

  • уменьшение интереса к жизни;
  • часто подавленное настроение;
  • замедленная скорость мышления, речи, нарушение памяти.

В начале своего развития депрессивный невроз проявляется слабостью. Утром общее состояние у таких людей удовлетворительное, но в середине дня и ближе к вечеру они сильно устают. Отмечается быстрое снижение работоспособности даже при незначительных нагрузках.

Для всех пациентов свойственно нарушение сна и поэтому каждое утро начинается с ощущения разбитости и слабости. Иногда появляются кратковременные неприятные ощущения в теле, которые они принимают за болезни внутренних органов. Посетить терапевта побуждает частое головокружение, низкое артериальное давление, тревога, нарушение зрения, сердечной деятельности и работы органов дыхания.

Несмотря на проводимое лечение, пациенты ощущают себя так же или хуже. Они отмечают постоянное подавленное настроение, немотивированную ничем грусть. Снижение физической активности связано с выбором развлечений или профессиональной деятельностью. Пациенты стараются как можно реже контактировать с другими людьми. Некоторые при появлении подобных симптомов боятся и наоборот стараются все свободное время занять работой и увлечениями.

Симптомы депрессивного невроза не достигают степени выраженности как при неврозе или депрессии. Пациенты способны сохранять самоконтроль к окружающей обстановке и проблемам. Нарушение сна для них не свойственно. После пробуждения пациенты не ощущают тревоги и тоски, что характерно для депрессии.

Выраженность симптомов депрессивного невроза зависит не только от причины, но и особенностей характера пациента. К затяжному течению заболевания приводят хронические заболевания внутренних органов.

Прежде чем понять, как отличать депрессию от невроза необходимо понимать, что означают оба понятия. Они близки по смыслу, но имеют определенные особенности.

Неврозом называют заболевания, обусловленные продолжительным нахождением пациента в условиях конфликта внутри него, при котором нарушения неврологического характера выражены менее чем симптомы со стороны внутренних органов. Люди с таким заболеванием имеют следующие характерные черты:

  • Быстрая смена настроения.
  • Сложность сконцентрироваться на чем-то одном.
  • Появление неприятных и болезненных ощущений в теле.
  • Нарушенный сон.
  • Снижение сексуального влечения к противоположному полу.

Важное проявление невроза – это сочетание раздражительности на любой внешний фактор со слабостью. Больные из-за любой мелочи обижаются или расстраиваются до слез. Они отмечают быструю потерю концентрации внимания на определенном деле. Их часто беспокоят головные боли, шум в ушах, боли в животе. Поэтому пациенты обращаются к терапевту, где на приеме врач может выявить низкое артериальное давление, заболевания органов пищеварительного тракта.

Пациенты с неврозами беспокоятся о снижении сексуального влечения, что становится частойпричиной обращений к сексологу. Нарушение сна проявляется трудностями в засыпании, а затем сонливостью в течение всего дня.

Под термином депрессия понимают мрачное и подавленное состояние, имеющее связь с внутренними психическими причинами. Для нее характерны следующие признаки:

  • Сниженное настроение.
  • Замедленность мышления.
  • Заторможенность движений.
  • Избегание контактов с другими людьми.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Отсутствие сексуального влечения.

Сниженное настроение проявляется мало выраженной мимикой, пациенты жалуются на постоянную тоску, печаль. В зависимости от степени тяжести они описывают свое состояние от грусти до ощущения «камня на сердце». Для тоски наиболее характерно усиление в утреннее время и незначительное ее ослабление ближе к вечеру. Важным моментом при депрессии считается отсутствие зависимости от обстоятельств. Пациенты никак не реагируют на радостные известия или плохие новости.

Замедленное мышление проявляется беднотой речи и долгими обдумываниями ответов. В тяжелых случаях больным сложно осмыслить заданный им вопрос, не способны решить самые простые задачи. Одно из самых тягостных ощущений – нарушение сна. Ночью при депрессии плохо засыпают и рано просыпаются с чувством разбитости.

Люди с проявлениями депрессии становятся неповоротливыми, а иногда они практически не двигаются. Характерная поза – лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками или сидя склонив голову, опираясь на колени локтями.

Пациенты с депрессией описывают себя людьми, которые никому не нужны, лишены талантов. В отличие депрессии от невроза у таких больных аппетит снижен за счет чего они быстро теряют вес. Влечения к противоположному полу такие пациенты не испытывают. Пациенты избегают любого общения и настолько погружаются в себя, что не в состоянии заботиться о себе и ком-то другом.

Зная, чем отличается депрессия от невроза намного проще вовремя распознать у себя такое состояние и обратиться за помощью к врачу. В зависимости от характера каждому человеку свойственно по-разному реагировать на жизненные трудности, поэтому не всегда, получается, справиться с проблемами самостоятельно.

Пребывание человека длительное время в состоянии депрессии или невроза перестраивает его на негативную сторону. Иногда появляется чувство пустоты, не испытывают радости. Такое состояние все больше усугубляется и проблему необходимо вовремя решить. Негативные чувства накапливаются при отсутствии выхода. Подавление эмоций делает еще больше человека несчастным оказывая мощный разрушающий эффект изнутри.

Поэтому и присоединяются симптомы, которые имитируют различные заболевания. От этого человек впадает еще в большую депрессию или невроз. Поэтому, необходимо, вовремя остановить этот процесс,чтобы не загнать себя в порочный круг. Прежде чем обратиться к врачу есть много способов, как помочь себе при депрессии и неврозе. К ним относят:

  • Сочинений стихов или складывание слов в рифму.
  • Занятия спортом.
  • Поиск себя в кулинарном деле.
  • Новый ремонт.
  • Поездка в другие страны или необычное захватывающее путешествие.

Когда человек является творческой личностью, то первым вариантом при лечении неврозов и депрессий станет перенесение своих негативных эмоций на бумагу в виде стихов. Это позволит не накапливать негативные чувства, а давать им выход. Если всегда были определенные спортивные увлечения, то самое время попробовать заниматься этим. Физическая активность не только дает выход негативу, но и привносит мощный заряд энергии.

Никогда не поздно научиться готовить необычные блюда или поехать в такое место на планете, которое давно привлекало, но было мечтой. Так же самое время сделать дома ремонт или лучше перепланировку разрушив стены в смежных комнатах. Внесение в жизнь новых и ярких изменений настроит на положительные эмоции и в процессе получится самостоятельно найти путь для решения проблемы.

В некоторых ситуациях справиться своими силами не получается. В запущенных случаях этого не позволяет сделать тяжесть состояния, а тем более, если это перешло в депрессивный невроз. Поэтому требуется помощь специалистов – это психотерапевт, невролог и психиатр. Симптомы и лечение депрессивного невроза схожи с неврозом и депрессией. По этой причине назначается единый комплексный подход к решению проблемы, включающий:

  • Прием лекарственных препаратов.
  • Психотерапия.
  • Физиотерапия и массаж.

Лечение должно начинаться с полноценного отдыха. Среди препаратов выбирают безопасные антидепрессанты с успокаивающим эффектом (Флувоксамин, Тразодон). Чтобы преодолеть усталость назначаются ноотропы (Пирацетам, Фенибут) и общеукрепляющие средства (Женьшень, Пантокрин). В качестве средства при бессоннице эффективны Лоразепам, Зопиклон. Если пациент склонен к раздражительности, то назначают небольшие дозировки нейролептиков (Сульпирид, Тиоридазин).

В начале лечения из всех способов психотерапии предпочитают внушение в состоянии бодрствования с помощью образов простора, полета. При лечении депрессивного невроза эффективными считаются процедуры с дарсонвалем, электросном. Чтобы снять напряжение и раздражительность предпочтительными областями для массажа является шейно-воротниковая зона. Рекомендуются другие разновидности – точечный, фитомассаж или аюрведический в сочетании с иглорефлексотерапией.

Депрессивный невроз относится к излечимым заболеваниям, но иногда подавленность пациента настолько сильная, что требуется длительная терапия под контролем специалистов. В отдельных случаях это может занять до 6 месяцев и больше. Длительность терапии зависит от устойчивости психики человека к проблемным ситуациям, запущенности состояния и желания лечиться.

Источник:
Депрессивный невроз
Лечение и симптомы депрессивного невроза: как помочь себе в таком состоянии? Отличие депрессий от неврозов: как лечить такие болезни?
http://psycholekar.ru/nevroz/vidyi-nevroz/depressivnyiy-nevroz.html

Депрессивный невроз

Депрессивные фазы могут протекать в виде соматических эквивалентов — головной боли, нарушений сна, экземы, ночного недержания мочи, радикулита, астматических приступов и симптомов «сердечно-сосудистого невроза» и т.д. Больные могут длительно обследоваться и лечиться у специалистов, между тем хорошие результаты дает лечение у психотерапевта.

Различают депрессии невротические, психогенные или реактивные и эндогенные.

Невротическая депрессия или депрессивный невроз чаще всего возникает у лиц, неуверенных в себе, нерешительных, несамостоятельных, которые трудно приспосабливаются к новым жизненным условиям. К заболеванию также предрасположены лица сдержанные и целеустремленные, категоричные в своих суждениях, утрированно и формально понимающие чувство долга. Для них всегда затруднительно отступление от «принятых догм». Наряду с этим эти лица отличаются богатством аффективной жизни, им свойственны глубокие эмоциональные привязанности к близким людям. Заболевание является реакцией на длительную психотравмирующую ситуацию, которую данная личность не может разрешить. Например, служебную или семейную (алкоголизм мужа, конфликты на службе), а также представление о своей мнимой или реальной непривлекательности, невозможности устроить личную жизнь.

Первоначально на отдельные невзгоды возникает кратковременная реакция, затем, после их многократного повторения возникает и постепенно развивается неврастенический синдром со слезливостью и пониженным настроением. Иногда первоначально возникает невроз страха (тревоги), постепенно переходящий в невротическую депрессию. Развивается подавленное настроение, грусть, тоска, плаксивость. Критическое отношение к болезни сохранено и больные пытаются с ней бороться. Характерны идеи несправедливого отношения к себе, жалобы на свою судьбу. Больные отмечают плохое самочувствие, слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, неприятные ощущения в области сердца. Различают астенический и тревожный вариант этой болезни.

Не всегда можно провести четкую грань между невротической и психогенной депрессиями. Обе они вызваны психической травмой. В первом случае — длительной психотравмирующей ситуацией, во втором — более кратковременным, но остропереживаемым потрясением.

Психогенная депрессия является психозом сверхценных идей. Мысль о постигшем несчастье при этой форме господствует в сознании и окрашивает все остальные переживания.

При невротической депрессии нет выраженной тоски, не характерны идеи виновности, самоуничижения, суточные колебания настроения (улучшение к вечеру), не выражена психомоторная заторможенность, не характерно появление аменореи, запоров, сухости языка.

Диагностика очень затруднена, когда эндогенная депрессия (вызывается знанием больного о наличии у него тяжелого заболевания, что приводит к появлению непомерного чувства тоски) протекает в виде стертой формы. При этом жалобы на тоску отсутствуют, часто отмечается лишь снижение работоспособности. Больные могут стать тревожными, мнительными, неуверенными в себе, чувствительными к малейшим психотравмирующим воздействиям. Даже небольшие неприятности могут усилить тревогу, казаться непреодолимыми, вызвать чувство безысходности. Такое состояние может быть ошибочно расценено как невротическая депрессия.

В пользу эндогенной депрессии говорят:

1. Вялая реакция (или отсутствие ее) на изменение ситуации.
2. Отсутствие интереса к жизни.
3. Заторможенность.
4. Ощущение неспособности действовать.
5. Оценка себя как ленивого, тактика самоуничижения.
6. Ощущение бесполезности и бессилия.
7. Сознание депрессии как чего-то качественно отличного от обыкновенного горя.

В группу реактивных симптомов входят:

1. Ощущение, что больной доставляет хлопоты окружающим.
2. Начало заболевания со стресса.
3. Приписывание семейным и служебным неприятностям ответственности за плохое самочувствие.
4. Озабоченность благополучием семьи и друзей.
5. Ощущение «конца жизненного пути».
6. Жалость к себе.

Признаки эндогенного и реактивного заболевания могут сочетаться в любых комбинациях у одного и того же больного.

Одной из причин возникновения неврозов может служить половая дисгармония.

Половая функция имеет важное биологическое и социальное значение, так как не только обеспечивает продолжение рода и получение специфических половых ощущений, но и открывает возможности создания семьи, устранение одиночества. Она влияет на социальный статус личности, ее самоутверждение, занимает важное ранговое положение среди ценностных ориентаций человека. Нарушения половой функции делают мужчину неспособным обеспечить женщине половое удовлетворение, изменяют взаимоотношение в семье и ведут к ее распаду.

Нарушение половой функции у мужчин при неврозах могут выражаться в виде ослабления или отсутствия полового влечения (алибидемии), невозникновения эрекции, слабой, неполной эрекции, падении эрекции во время полового акта до наступления эякуляции, поздней эякуляции или ее отсутствие.

Причины нарушения половой функции у мужчин очень многочисленны и многообразны. К ним относятся органические заболевания головного и спинного мозга (травматические или сосудистые опухоли), эндокринные расстройства, интоксикации (алкоголь, свинец, никотин, ядохимикаты, и т.д.) заболевание почек, диабет, инфекционные заболевания, особенно инфекции половых путей, заболевания половых органов (предстательной железы, уретры, семенного бугорка), механические препятствия к выполнению полового акта (пороки развития, короткая уздечка, гипоспадия). Но часто расстройства половой функции вызываются психогенными факторами, которые лежат в основе функциональных нарушений сексуальной сферы у больных неврозами.

Нарушение половой функции при неврастении у мужчин выражаются главным образом в виде половой слабости. Нормальная потенция мужчины подвержена значительным возрастным и индивидуальным колебаниям. Принято считать, что первые 3 месяца брака половые акты осуществляются в среднем 2 раза в течении ночи, следующие 9 месяцев — 1 раз за ночь, последующие два года — 2-3 раза в неделю. Нормой считается в возрасте до 45 лет — 2 раза в неделю, 1 раз в неделю от 45 до 55 лет и выше. После 60 лет — 1 раз в месяц. У некоторых мужчин в «президентском» возрасте может возникать эрекция чаще обычного под влиянием склеротических изменений или других воздействий, но все это укладывается в нормальные сексуальные рамки данного индивида.

Иногда у больных неврозами может наблюдаться избирательная импотенция. Она вызвана торможением половой функции строго определенным раздражителем. К избирательной импотенции может привести ряд причин: фригидность жены при демонстративно равнодушном ее отношении к сексу (влечение к жене пропадает), длительная ссора с женой и появлением к ней антипатии, вид чего-то отталкивающего, вызывающего отвращение при половой близости (неприятный запах), угрызения совести по поводу допущенной измены и т.д. Не всегда истинная причина импотенции может быть легко распознана.

Психотравмирующее поведение жены может привести к снижению потенции у мужчины во время половой близости. Некоторые женщины, маскируя свою «холодность» возлагают ответственность за нее на мужа и обвиняют его в том, что он не способен обеспечить ей половое удовлетворение. Многие мужчины попадаются на эту удочку и, чтобы загладить свою вину идут на поводу у жены и выполняют ее прихоти. Женщина добивается своего превосходства в семье, пользуется дополнительными благами, а мужчина начинает страдать неврозом и чувствовать себя неполноценным.

Еще раз вернемся к молодым людям. Снижение потенции может возникать у молодых людей, особенно если они не только учатся, но и работают. Усталость, особенно в конце учебного года, вызвавшая снижение полового влечения, проходит после отдыха. Одной из причин психогенных нарушений половой функции у мужчин является невроз ожидания неудачи. Чаще всего он возникает у молодых людей после двух-трех неудачных попыток начать половую жизнь. Причины неудачи при этом могут быть различные: неопытность молодого человека, повышенная возбудимость, которая привела к раннему семяизвержению еще до полового акта, тревожное ожидание неудачи, состояние алкогольного опьянения, длительное сопротивление девушки и, т.д.

Под влиянием предыдущих сексуальных неудач возникает невроз, ожидание неудачи (тормозной вариант). Это же может возникнуть при неправильных представлениях о мнимых последствиях онанизма. Длительные воздержания при неврозе ожидания неудачи могут привести к застойным явлениям в предстательной железе и содействовать ослаблению эрекции. Необходимо поделиться своими страхами с чутким близким человеком, провести курс психотерапии и аутотренинга, постараться трезво разобраться в ситуации и избежать психотравмирующего агента, и у вас все получится.

Нарушением половой функции при неврозах страдают не только мужчины, но и женщины. У женщин чаще всего может не возникать полового влечения или оргазма, а также реализация невроза возможна в виде вагинизма. Эти явления часто возникают при неврастении, неврозе навязчивых состояний, неврозе ожидания и при истерии.

Половая холодность женщины (фригидность) может быть вызвана рядом причин, но к неврозам относится лишь психогенная фригидность. Она является следствием торможения сексуальных функций психическими факторами и обусловлена рядом причин. К психической задержке полового чувства может привести грубость при дефлорации, насильственное обнажение очень застенчивой девушки, страх забеременеть или заразиться, страх, что другие будут свидетелями полового акта (пребывание в одной комнате с детьми, родителями), недоверие к партнеру. Тормозящее влияние может оказать непривычное, не соответствующее ожиданию поведение партнера.

Одной из частых причин психогенной фригидности является невроз ожидания. Обычно он возникает у женщин тревожно мнительных. Во время акта они напряжены, следят за происходящим, не могут расслабиться, отключиться. При гипостенической форме неврастении часто встречается временное ослабление полового влечения, снижение половой возбудимости, утрата яркости сексуальных переживаний. При раздражительной слабости — более быстрое наступление оргазма. Еще врачи древней Греции и Египта связывали истерию с сексуальными нарушениями у женщины. Среди больных истерией встречаются как фригидные, так и гиперсексуальные натуры. Сексуальные проявления у них особенны в состоянии фрустации, возникающем при незавершенном половом акте, часто носят характер гротеска.

Дисгамия, т.е. дисгармония половых отношений между супругами, вызывающая половую неудовлетворенность в отличие от фригидности, всегда тяжело переживается женщинами, ведет к семейному разладу и может быть одной из причин возникновения неврозов. Конфликт становится особенно тяжелым, если женщина любит мужчину за его качества, но вынуждена оставить его, так как он не удовлетворяет ее. Клинические проявления неврозов, возникающих на почве дисгамии, многообразны. Могут быть неврастенические, тревожно-фобические, Обессивные, истерические, ипохондрические и депрессивные состояния.

Половая дисгармония может вызывать различные «функциональные» нарушения деятельности внутренних органов, в частности, «неврозов сердца», желудочно-кишечных и мочеполовых расстройств, при которых не находят каких-либо изменений, объясняющих эти нарушения.

К этому нужно подходить очень тонко и чутко, так как страдает не только женщина, но и мужчина, начиная считать себя неполноценным и не способным выполнить свой «мужской долг». Он чувствует себя виноватым, впадает в панику, депрессию, и у него также начинает развиваться невроз. Иногда в возникновении дисгамии может играть роль угасание сексуального интереса вследствие чрезвычайного однообразия отношений, притупление остроты чувств. Многие люди годами придерживаются одной и той же удовлетворяющей их формы сексуального общения и не испытывают потребности в вариациях. Но встречаются лица с высокой «психической насыщаемостью», у которых такая потребность имеется. Это относится не только к мужчинам, но и к женщинам.

Искусство любви высоко ценилось в античном мире и Индии. («Arsamatoria» Овидия Назона или «Искусство любви» индийских философов). С возникновением аскетических идей в средние века, когда они стали господствовать в Европе, это «искусство» пришло в упадок. В наши дни оно выглядит гипертрофированным, с лицом «публичной девицы». Между тем неправильное поведение супругов, неумение добиваться взаимного удовлетворения, иногда из-за неопытности, недостаточного знакомства с физиологией половой жизни, чрезмерной стыдливости является одной из наиболее частых причин дисгамии, приводящей к неврозам.

Однако никакое «искусство», никакие приемы не помогут, если нет внутреннего духовного родства супругов, взаимного уважения и любви в высоком смысле этого слова. В формировании взаимной привязанности супругов имеет значении не только сексуальная сторона. Огромную роль играют высокое моральное удовлетворение от совместной жизни, чувства, связанные с воспитанием детей, избавление от одиночества, чувство нежности и внимания, общность духовных интересов и т. д.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Источник:
Депрессивный невроз
Депрессивные фазы могут протекать в виде соматических эквивалентов — головной боли, нарушений сна, экземы, ночного недержания мочи, радикулита, …
http://www.vitaminov.net/rus-27600-676661586-neurosis-6792.html

Депрессивный невроз или невротическая депрессия

Депрессивный невроз или невротическая депрессия — это психогенное невротическое заболевание, которое характеризуется длительным подавленным настроением и гиподинамией.

Причины данного заболевания различны. Чаще всего в роли спускового механизма выступает продолжительная психотравмирующая ситуация, например, затяжной конфликт на работе или в семье, алкоголизм родственников, отсутствие возможности для реализации планов, неуверенность в себе или в своей внешности, и т.д. Также причинами нередко выступают ситуации с эмоциональным лишением, такие как разлука с любимым человеком, ненавистная работа, необходимость скрывать взаимоотношения с кем-либо, и т.д.

Это заболевание может проявляться как у взрослых, так и у детей. Причины и симптомы в равной степени одинаковы для любого возраста.

Такие состояния существуют длительно и со временем полностью поглощают больного. Чаще всего человек старается подавить в себе отрицательные эмоции, но это практически невозможно. При подавлении таких эмоций, импульс распространяется по вегетативной нервной системе, что приводит к различным соматическим расстройствам.

Депрессия невротического генеза может выражаться в таких симптомах, как:

  • непроизвольные скачки артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • тошнота, вплоть до рвоты.

Эти признаки невроза и депрессии характерны для первого этапа болезни. В этом случае больной нередко обращается к терапевту, где получает исключительно симптоматическую терапию, которая не дает положительного результата.

Со временем настроение больного начинать еще больше снижаться, на что организм реагирует стойким снижением артериального давления и проявлением симптомов спастического энтероколита. Так возникает второй этап течения болезни. Депрессия и невроз начинают выражаться в более тяжелых состояниях, таких как:

  • неглубокая тоска;
  • нарушение сна (затрудненное засыпание из-за постоянных воспоминаний и анализа своих действий);
  • пробуждения ночью или рано утром, сопровождающиеся чувством тревоги и учащением сердцебиения;
  • утром такие больные испытывают слабость и разбитость;
  • нарушение аппетита.

Специфическим симптомом является «бегство в работу». Он возникает при условии если травмирующая ситуация имеет семейно-половую подоплеку.

Еще один типичный симптом – «надежда на светлое будущее». Выражается в том, что больной старается не замечать сложившийся ситуации и не соотносит её с планами на будущее.

Когда депрессия протекает в скрытой форме, диагностика крайне затруднительна, так как больной, зачастую, жалуется только на снижение работоспособности. В подобном случае необходимо провести тщательную беседу, так как чаще всего больной сам знает причину возникновения такого состояния. В процессе беседы необходимо выяснить характер возникновения заболевания. Патогномоничными симптомами реактивнопротекающей депрессии являются следующие проявления:

  • заболевание началось со стресса;
  • больной считает, что причина его плохого самочувствия — проблемы в семье или на работе;
  • человек утверждает, что приносит окружающим одни только хлопоты;
  • он ощущает «конец жизненного пути» или испытывает острую жалость к себе.

Однако заболевание может носить и эндогенный характер. В таком случае будет наблюдаться следующая картина:

  • отсутствие реакции на изменение ситуации, как в худшую, так и в лучшую сторону;
  • заторможенность;
  • моральное самоуничтожение и подавление себя как личности;
  • ощущение себя бесполезным;
  • гиперболизация проявлений депрессии.

У одного больного могут сочетаться признаки как эндогенного, так и реактивного характера.

Стандартной схемы лечения нет. Все зависит от степени выраженности симптомов и состояния человека на момент осмотра. Чаще всего лечение проводят в 3 этапа:

  1. Лечащий врач снимает самые яркие проявления болезни. Занимает это примерно 6-12 недель.
  2. Больной начинает чувствовать себя лучше, но, несмотря на это, ему назначают антидепрессанты для предотвращения рецидива. Лечение проводят в течение 4-9 месяцев, так как эффект от данных препаратов наступает далеко не сразу.
  3. При повторном приступе депрессии проводится поддерживающая терапия.

На всех этапах проводят психотерапию, вид которой подбирается индивидуально. Также в лечении может использоваться иглоукалывание, гипноз, ароматерапия, музыкотерапия, йога, медитация.

Профилактика данной болезни направлена на улучшение психотерапевтической подготовки врачей и выявление депрессивного невроза на раннем этапе.

Источник:
Депрессивный невроз или невротическая депрессия
Депрессивный невроз или невротическая депрессия — это психогенное невротическое заболевание, которое характеризуется длительным подавленным настроением и гиподинамией. Причины данного
http://depressiya-nevroz.ru/depressivnyj-nevroz-nevroticheskaya-depressiya/

COMMENTS