Общение с родственниками

Общение с родственниками

После расторжения брака родитель, с которым проживает ребенок, может препятствовать бабушкам и дедушкам со стороны второго родителя в общении с ребенком. Можно ли решить этот вопрос и какие права имеют родственники- этот вопрос нам часто задают на консультации.

В соответствии со статьей 55 семейного кодекса РФ, ребенок имеет право на общение с обоими родителями, дедушкой, бабушкой, братьями, сестрами и другими родственниками. Расторжение брака родителей, признание его недействительным или раздельное проживание родителей не влияют на права ребенка.

В случае раздельного проживания родителей ребенок имеет право на общение с бабушкой, дедушкой, другими родственниками с каждой из сторон.

Если проживающий с ребенком родитель этому препятствует (очень часто мать, невзлюбившая бывшую свекровь, не позволяет ей видеться с ребенком), можно прибегнуть к защите закона.

Для начала стоит обратиться с заявление с местный отдел опеки и попечительства. Ведь не только бабушка имеет право на общение с внуком- в первую очередь это право самого ребенка. и мать, отказывая в этом, ущемляет в первую очередь его интересы.

Если обращение в органы опеки не привело к положительному результату, остается обращаться в суд с иском об определении порядка общения с ребенком. Однако нужно учитывать, что помимо бабушек с одной стороны, существуют еще бабушки с другой стороны, а также мать и отец ребенка, которые тоже хотят с ним общаться по выходным (в рабочие дни родители на работе, а ребенок в садике или в школе, и на общение остается не так много времени).

Таким образом, суд определит порядок общения ребенка с бабушкой и дедушкой, но вряд ли это время будет достаточным для Вас (как правило, несколько часов в неделю). Конечно, будут приняты во внимание все обстоятельства: как протекало общения ребенка с этими родственниками до развода родителей, нет ли негативного влияния на ребенка (так что не стоит при ребенке ругать его мать или отца- в первую очередь такое поведение сказывается негативно на психике ребенка) и другие заслуживающие внимания обстоятельства).

Источник:
Общение с родственниками
Кобзев и партнеры — юридическая фирма. Юридические услуги частным лицам и организациям. Третейский суд. Семейные, трудовые, жилищные споры. Недвижимость, оформление сделок, документов для регистрации "под ключ". Алгоритмы защиты прав.
http://kobzew.ru/semeinoe-pravo/obshchenie-rebenka-s-babushkami-i-dedushkami.html

Общение с родственниками

Для родственников близких рождение малыша так же ответственно и волнительно, как для папы и мамы. Уютно и комфортно будет ли чувствовать ребенок себя в семье, где родственников много? Во многом на этот вопрос ответ зависит от силы сплоченности семьи, от принятия и понимания каждым своей места и роли в ней. В наше сегодняшней статье давайте поговорим на тему того, насколько важно общение ребенка со своими родственниками, насколько частым оно может и должно быть, а также нужно ли в этой связи накладывать какие-либо ограничения.

Значит, и для родственников близких, а не только лишь для папы и мамы, очень важно и необходимо установить дружеский контакт и позитив с ребенком как можно намного раньше. Семейные ли ссоры, случайное ли грубое слово или же невнимательное отношение к матери ребенка в период ее беременности заставляют нервничать не только мать, но и ее ребенка. Родственникам вообще следует решать все свои проблемы и разногласия вне глаз и ушей ребенка, чтобы не возбудить в нем обид и негативных эмоций.

Следует избегать негатива в отношении его матери даже на стадии ее беременности, если вы не хотите выработать в себе у ребенка отрицательно отношение уже на подсознательном уровне. В противном случае, будет правильным просто как можно меньше общаться с ребенком и вообще не настаивать на таковом общении.

А вообще, нужно ли общение ребенка с родственниками?

Разумеется, что да. Ведь родственники это все одна большая семья, в которой ребенку должно быть уютно и комфортно. Он может и должен получать от родственников помощь и защиту, советы по любым проблемам и сложным жизненным ситуациям. Во главу угла же должны быть поставлены только следующие аспекты: насколько ребенок ощущает себя комфортно при общении с теми или иными своими родственниками, насколько это общение для него полезно и каково отношение родственников этих к его родителям, которые всегда будут ближе и роднее любых родственников.

Счастлив тот человек, у которого есть много родственников. Он всегда не одинок, а в кругу близких он всегда знает, что ему обеспечены такие важные понятия, как тепло очага домашнего, гордость за мудрость родителей и детей, он всегда с нетерпением и радостью ожидает очередного праздника семейного и не боится остаться одиноким в старости.

С другой стороны может показаться, что хорошо, если не пристает никто со своими советами мудрыми, если переживать не приходится из-за проблем, которые выпали на долю родных и близких тебе людей.

Вот такой вот получается парадокс. Родственники устают порой друг от друга, от общения, а люди одинокие мечтают заботиться о ком-нибудь. Все чаще сегодня говорят, что одному жить легче: проблем меньше. Но все же всегда лучше, если у вас есть родственники и стремиться к этому нужно еще с самого детства, не отказывать им в общении. Вы всегда научитесь от них чему-то новому и полезному, ощутите их поддержку и защиту. Поэтому не стоит огранивать общение своего ребенка с его родственниками. Пусть он всегда ощущает, что дорого и близок, что нужен не только своим родителям, но и другим родственным душам.

Источник:
Общение с родственниками
Для родственников близких рождение малыша так же ответственно и волнительно, как для папы и мамы. Уютно и комфортно будет ли чувствовать ребенок себя в семье, где родственников много? Во многом
http://www.vashevse.ru/2010-03-02-09-39-02/2011-01-31-08-54-34/11262-2014-06-26-06-45-09

Полноценное общение ребенка и живущего отдельно родителя: реальность или мечта?

Полноценное общение ребенка и живущего отдельно родителя: реальность или мечта?

Такая ситуация, скорее, исключение из правил, так как большинство решений суда об определении порядка общения с детьми выносится тогда, когда родитель запрещает второму родителю такое общение (или оба родителя запрещают другим родственникам общаться с детьми). В преддверии Международного дня защиты детей портал ГАРАНТ.РУ решил напомнить о том, какие обстоятельства учитываются судами при рассмотрении подобных споров и какие варианты общения могут быть установлены.

Мама, папа, я – отдельная семья

ПОЛЕЗНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Ознакомиться с решениями судов по делам об осуществлении родительских прав родителями, проживающими отдельно от ребенка, можно в системе ГАРАНТ. Для этого в строке базового поиска (F2) необходимо ввести соответствующий запрос, например «право на общение с ребенком», и выбрать раздел «Судебная практика» (над строкой базового поиска).

Наиболее распространенная ситуация, требующая установления порядка общения с ребенком, – родители разведены и/или не живут вместе. Проживающий отдельно родитель имеет право общаться с ребенком и решать вопросы, касающиеся его образования. При этом второй родитель не должен ему препятствовать в таком общении, за исключением случаев, когда оно причиняет вред физическому и психическому здоровью ребенка, его нравственному развитию (п. 1 ст. 66 Семейного кодекса РФ). Родители могут заключить письменное соглашение о порядке осуществления родительских прав родителем, который не живет с ребенком. Если же решить этот вопрос мирно не удается, порядок общения с детьми определяет суд – по заявлению родителей или одного из них.

Установленный судом порядок общения Г.М. (отец) с М.А. (сын):

Ежемесячно в период с сентября по май включительно каждую первую и третью неделю месяца отец забирает сына с учетом состояния здоровья и желания ребенка у М.Ю. (мать) по месту ее жительства или из детского сада в четверг в 17.00 и возвращает сына матери в воскресенье соответствующей недели не позднее 20.00.

Ежегодно в период с июня по август включительно отец имеет право проводить с сыном 20 календарных дней.

Общение с ребенком в праздничные дни матери и отцу нужно делить пополам: первую половину праздничных дней в четные года сын проводит с матерью, вторую половину – с отцом, в нечетные года – наоборот.

В день рождения ребенка – 29 июля – отец забирает его на четыре часа по договоренности с матерью.

Дни рождения родственников: 16 сентября (день рождения бабушки со стороны папы), 12 октября (день рождения самого отца), 25 июля (день рождения дедушки со стороны папы) – отец проводит с сыном, забирая его у матери в 12.00 и возвращая не позднее 20.00 того же дня.

При этом мать ребенка обязана не препятствовать личному общению отца с сыном, общению по телефону, путем обмена СМС-сообщениями и общению в Интернете (апелляционное определение Московского городского суда от 16 апреля 2014 г. № 33-12420/14).

СОВЕТ

Письменное соглашение о порядке осуществления родительских прав живущим отдельно от ребенка родителем может быть составлено по аналогии с порядком общения с детьми, устанавливаемым судами.

В разрешении подобных споров всегда участвуют органы опеки и попечительства. Они обязаны исследовать условия жизни ребенка и лица, претендующего на его воспитание, и представить в суд составленный по результатам исследования акт и основанное на нем заключение по существу спора (п. 2 ст. 78 Семейного кодекса РФ). Такое заключение может содержать, например, рекомендацию не допускать общения ребенка с родителем, употребляющим наркотики или страдающим алкоголизмом, или указание на невозможность ночевок ребенка в квартире второго родителя из-за плохих жилищных условий и т. д.

Суд в свою очередь обязан оценить личные качества родителей и их взаимоотношения с ребенком, учесть возраст ребенка и состояние его здоровья. Тот факт, что общение с родителем может нанести вред ребенку, является единственным основанием для отказа в удовлетворении иска об определении порядка участия родителя в его воспитании (абз. 4 п. 8 Постановления Пленума ВС РФ от 27 мая 1998 г. № 10 «О применении судами законодательства при разрешении споров, связанных с воспитанием детей»; далее – Постановление № 10).

В каждом решении об определении порядка осуществления родительских прав проживающим отдельно от ребенка родителем суд с учетом обстоятельств конкретного дела должен определить время, место и продолжительность общения (абз. 2 п. 8 Постановления № 10).

В большинстве случаев при разводе родителей дети остаются жить с матерями (особенно это касается малолетних детей, которым необходимо грудное кормление и которые в первые годы жизни привязаны сильнее к матери, чем к отцу). Общение с малолетними детьми, как правило, происходит в доме или квартире, где живет ребенок, причем в дневное время и в присутствии живущего с ним родителя. Забирать маленького ребенка к себе, тем более с ночевкой, второму родителю чаще всего не разрешается.

Когда речь идет о детях постарше (от трех лет), суды устанавливают большую свободу общения отдельно живущего родителя с ребенком – ему может быть предоставлено право навещать ребенка, когда тот болеет, в дни общения забирать ребенка из детского сада и других образовательных учреждений, в том числе из спортивных секций и кружков, посещать праздничные мероприятия с участием ребенка в дошкольных и школьных учреждениях, водить его на культурно-массовые мероприятия, возить в гости к другим родственникам и на экскурсии и т. д.

Тем не менее живущие отдельно родители часто настаивают на том, чтобы забирать ребенка к себе домой. Это, конечно, допускается судами, однако место общения не может быть ограничено только домом или квартирой этого родителя (определение Судебной коллегии Пензенского областного суда от 21 января 2003 г. № 33-113).

Определение места общения с ребенком становится особенно важным в том случае, когда родители живут в разных городах. Поэтому суд должен прописать, когда встречи с ребенком могут проводиться в том населенном пункте, где он живет, а когда – за его пределами (обобщение практики применения положений семейного законодательства РФ федеральными судами г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области при разрешении споров, связанных с воспитанием детей).

Соответственно, необходимо конкретизировать и дни общения с ребенком. Поэтому решения суда, устанавливающие, к примеру, такой порядок: еженедельно в один из будних дней отец забирает ребенка в 17.00 из детского сада и возвращает матери не позднее 20.00, в один из выходных дней (суббота или воскресенье) в 10.00 отец забирает сына и возвращает по месту жительства матери не позднее 18.00 – будут признаны незаконными в случае их обжалования. Неопределенность дней общения препятствует планированию режима дня ребенка и ставит в неопределенное положения действия матери, считают суды (определение Московского областного суда от 13 мая 2010 г. по делу № 33-9355).

Еще одним обстоятельством, влекущим пересмотр режима общения, является выпуск ребенка из детского сада, поскольку в этом случае распорядок его дня кардинально меняется. Суд может прямо прописать в своем решении, что установленный в нем порядок общения действует до 31 августа определенного года (апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Рязанского областного суда от 29 октября 2014 г. № 33-2119). После наступления этой даты живущему отдельно от ребенка родителю снова нужно будет обратиться в суд за определением нового порядка общения с ребенком.

Еще один важный момент – ребенок имеет право выражать свое мнение при решении в семье любого вопроса, затрагивающего его интересы, в том числе быть заслушанным в ходе любого судебного или административного разбирательства (ст. 12 Конвенции ООН о правах ребенка, ст. 57 Семейного кодекса РФ). Учитывать мнение ребенка, достигшего возраста 10 лет, нужно обязательно, за исключением случаев, когда это противоречит его же интересам. При этом суд советуется с органом опеки и попечительства о целесообразности опроса ребенка в судебном заседании, о том, не причинит ли такой опрос психологическую травму ребенку и т. д. Также он выясняет, не воздействовал ли на мнение ребенка кто-либо из родителей или других родственников и осознает ли ребенок свои собственные интересы (обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом ВС РФ 20 июля 2011 г.).

«Милый дедушка, возьми меня отсюда домой»

Право на общение с ребенком, помимо родителей, имеют также бабушки, дедушки, братья, сестры и другие родственники (п. 1 ст. 67 Семейного кодекса РФ). Иногда родители ребенка запрещают родственникам общаться с ним, и в этом случае те могут обратиться в орган опеки и попечительства, который вправе обязать родителей не препятствовать такому общению. Если же решение органа опеки и попечительства не исполняется, этот орган или близкие родственники ребенка могут подать в суд иск об устранении препятствий к общению с ним. Данный спор также разрешается исходя из интересов и с учетом мнения ребенка.

Отметим, что суды по-разному толкуют норму о досудебном урегулировании такого спора. Так, суд первой инстанции может посчитать эту процедуру обязательной и вернуть исковое заявление истцу, не обратившемуся в орган опеки и попечительства до суда. А суд апелляционной инстанции, напротив, может решить, что родственник вправе по своему усмотрению обращаться сразу в суд (апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 12 февраля 2014 г. по делу № 33-3290/2014).

Как правило, суды определяют конкретные дни и часы, в которые бабушки, дедушки и другие родственники могут общаться с ребенком, в том числе гулять и посещать культурно-массовые мероприятия. Встречаются, однако, в решениях судов и такие формулировки, как «разрешено посещать ребенка ежегодно для поздравления с днем рождения» (апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Омского областного суда от 29 апреля 2014 г. № 33-2626/2014).

Поскольку воспитание ребенка – все же задача в первую очередь родителей, на общение родственников с ним отводится не так много времени (в большинстве судебных решений – по несколько часов один-два раза в месяц, иногда с правом забирать ребенка с ночевкой или даже на 10-14 дней). Особенно сложно распределить время, если родители живут не вместе, а общаться с ребенком хотят бабушки и дедушки со стороны обоих родителей.

Препятствовать общению родственников с ребенком безнаказанно не получится

За неисполнение решения суда, устанавливающего порядок общения родственника с ребенком, родители несут ответственность. Так, родитель, запрещающий близким родственникам общаться с ребенком, может быть оштрафован на сумму от 2 тыс. до 3 тыс. руб. (ч. 2 ст. 5.35 КоАП РФ, решение Омского областного суда от 1 апреля 2014 г. по делу № 77-337). Кроме того, он обязан будет уплатить исполнительский сбор за пропуск срока, установленного для добровольного исполнения исполнительного документа, который выдается на основании решения суда о порядке общения с ребенком (определение Судебной коллегии по гражданским делам Ульяновского областного суда от 24 марта 2015 г. по делу № 33-1017/2015).

Некоторые родственники в случае, когда им запрещают общаться с детьми, подают иски о компенсации морального вреда. Они полагают, что такой запрет нарушает их личные неимущественные права. При этом ряд судов соглашаются с этим мнением и удовлетворяют иски. ВС РФ, однако, подчеркивает, что право на общение с ребенком к личным неимущественным правам действующим законодательством не отнесено, и отменяет подобные акты (Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 8 апреля 2014 г. № 45-КГ13-22).

***

Так или иначе, с помощью органов опеки и попечительства и суда родственники ребенка могут определить порядок общения с ним, который более или менее устроит всех (конечно, двухчасовые прогулки в парке два раза в месяц вряд ли заменят лето, проведенное с бабушкой и дедушкой на даче, но это все же лучше, чем ничего). Для того чтобы отстоять свое право на участие в воспитании ребенка, заинтересованные стороны должны знать, как происходит рассмотрение таких споров, и заранее готовиться с судебному заседанию – настаивать на учете мнения органов опеки и попечительства, опросе ребенка и т. д.

Источник:
Полноценное общение ребенка и живущего отдельно родителя: реальность или мечта?
Полноценное общение ребенка и живущего отдельно родителя: реальность или мечта? Такая ситуация, скорее, исключение из правил, так как большинство решений суда об определении порядка общения с
http://www.garant.ru/article/627311/

Правила общения с пациентами

Факторы, от которых зависят правила общения с пацентами родственников, обслуживающего персонала медучреждения. Важнейшие задачи родственников больных. Признаки рецидива депрессии: нарушение сна, снижение аппетита, уменьшение веса, усиливающаяся апатия.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Правила общения с пациентами зависят не только от того, находятся пациенты в больнице или на амбулаторном лечении, но и от целого ряда других факторов:

— степени тяжести аффективного состояния; . — наличия или отсутствия бредовых идей;

— отношения пациента к приему пищи и лекарств;

— речевой и.двигательной активности пациента;

— стадии состояния (нарастание, ослабление);

— наличия или отсутствия у пациента критического отношения к своей душевной болезни;

— эффективности медикаментозного и иного лечения.

При депрессии надо учитывать еще следующее:

— суицидальные тенденции у патента;

— тенденции к развитию «взрывов тоски»;

— степень ипохондричности (погруженность в болезнь) пациента; его отношение к имеющейся или мнимой соматической болезни;

— наличие и характер психической травмы, которая вызвала или спровоцировала депрессию;

— характерологические особенности пациента до болезненного приступа.

Если во время свиданий или ухода за пациентом близкие почувствует внезапное изменение его поведения (смену молчаливости и малоподвижности неожиданной многоречивостью, суетливостью, невозможностью пациента усидеть на месте), необходимо срочно прервать общение и позвать к больному медсестру или врача или попросить об этом выздоравливающих пациентов, находящихся вне специального надзора; все это может быть предвестником «взрыва тоски» с суицидальной попыткой.

В начальный период развития тяжелой депрессии, когда пациенты не сомневаются в своей мнимой виновности, разубеждать их, спорить настоятельно не рекомендуется. Это может лишь вызвать «взрыв тоски».

При депрессивных состояниях легкой степени, когда больные сохраняют критическое отношение к своему заболеванию, они могут тревожиться по поводу того, что настроение длительное время никак не улучшается, несмотря на интенсивное медикаментозное лечение. Они могут говорить, что, по их мнению, депрессия на этот раз вообще не пройдет. В таких случаях близкие должны аргументировано оспаривать утверждения больных, указывая, что в арсенале врачей имеется ряд других медикаментов, которые будут назначены, если депрессия вскоре не завершится; что депрессия, к сожалению, продолжается чаще всего несколько месяцев, но это состояние обязательно пройдет и однажды больной проснется с хорошим настроением.

Какие же ошибки чаще всего совершают близкие пациента?

Для больного крайне вредны постоянная жалостливость, обращенные к нему тревожные взгляды, выделение его из круга семьи — ощущение особого к себе отношения. Не лучше действуют на него чуть не ежечасно задаваемые ему вопросы относительно настроения, ощущения покоя, сна, аппетита и т. д. У пациента, выписанного из стационара, в таких условиях неизбежно возникает ощущение, что депрессия у него вот-вот возобновится, кошмарные депрессивные переживания вновь появятся или усилятся в самое ближайшее время.

Иногда родные и близкие поступают прямо противоположным образом: делают вид, что с пациентом ничего особенного не произошло, отсутствия его в семье будто и не наблюдалось, намеренно не задают ни одного вопроса о болезни. Такая крайность тоже вредна, особенно для пациентов с определенными личностными особенностями: мнительностью, повышенной тревожностью и чувствительностью. При таком внешне безразличном обращении у них неизбежно возникает ощущение своей ненужности, усталости семьи от него; в результате депрессивные переживания могут возобновиться или обостриться.

Возвращение пациента в семью должно сопровождаться, истинным радушием; полезно рассказать о событиях, которые произошли в семье за время его отсутствия. Еще более полезно посоветоваться с ним по тому или другому вопросу. Общий эмоциональный фон в семье, особенно в первые дни после возвращения в нее больного, должен быть положительным; имеющиеся конфликты следует временно забыть, а разрешение их отсрочить. Профессор М. М. Кабанов отмечает, что живой эмоциональный фон во внешнем окружении особенно полезен для выздоравливающих пациентов, перенесших депрессию, сопровождавшуюся мучительным чувством безразличия ко всему. В то же время чересчур бурные эмоции, рассказы о конфликтах в других семьях, о каких-то душераздирающих трагедиях оказываются вредными для пациентов.

Вопросы о самочувствии, конечно, должны задаваться пациенту, но коротко, без нажима и излишнего выпытывания, лучше как бы походя, хотя состояние пациента и должно быть в центре внимания семьи. Можно сказать, что пациент, возвратившийся домой, должен постоянно находиться в боковом поле зрения родственников. Такая же атмосфера радушия, доверия, ненавязчивое внимание к его состоянию, положительный эмоциональный фон должны сохраняться не только в первые дни, но и при дальнейшем пребывании пациента дома. Семья, близкие как словами, так и конкретными действиями должны показывать, что сейчас они признают психическую полноценность пациента. Достижение пациентом адекватной (не заниженной) самооценки должно признаваться первостепенной задачей, поскольку это в определенной степени препятствует наступлению рецидива депрессии.

Если эпизод депрессии у пациента вызван (или спровоцирован) психической травмой, лучше не упоминать об этом, пока пациент сам не заговорит о ней, но при чрезмерном его возбуждении при тягостных воспоминаниях необходимо деликатно переводить разговор на другую тему.

Больному должна быть предоставлена возможность любимьгх занятий, отвлечений и развлечений — то, чем он занимался до болезни. Пациента в работоспособном возрасте лучше, не затягивая, убедить вернуться к работе, предварительно согласовав этот вопрос с медиками. При затруднении в трудоустройстве можно попытаться прибегнуть к помощи социальных работников (хотя специалисты подобного профиля у нас имеются пока в ограниченном количестве). В общем, пациент должен ощущать в семье и другом окружении состояние комфорта, иначе возникает угроза развития опасной формы поведения, носящей у медиков название «госпитализм» — постоянное стремление пациента находиться в больнице (или в дневном стационаре), где врачи «в случае чего» окажут ему быструю помощь. Госпитализм по сути означает определенную степень душевной деградации, к чему само по себе депрессивное состояние не приводит.

Развитию госпитализма способствуют следующие факторы:

— неустойчивое психическое состояние, чаще наблюдаемое у пациентов, депрессия которых возникает на фоне тревожно-мнительного характера;

— психотравмирующая обстановка в семье; затяжной или до конца не разрешенный конфликт;

— стремление вызвать к себе жалость, не находящее отклика в семье.

Амбулаторные пациенты (как и в стационаре) могут задавать родственникам вопросы, касающиеся медленного действия назначенных медикаментов, а чаще всего — прогноза заболевания (вероятности повторения, утяжеления и прочее). И ответы в этих случаях должны быть те же, что и для стационарных больных (см. предыдущий раздел); они обязательно должны совпадать с ответами медиков. Напомним еще раз, что следует говорить о богатом арсенале средств с антидепрессивным действием; о закономерной продолжительности депрессий в несколько месяцев; о наличии средств профилактики депрессий и, конечно, о необязательности повторения болезни в будущем. Амбулаторным пациентам с личностными предболезненными особенностями следует указать на необходимость самовоспитания, психологического тренинга и психологического консультирования, особенно по завершении депрессивного приступа.

Важнейшей задачей родственников пациентов, как возвращающихся домой из стационаров, так и изначально амбулаторных, является предотвращение рецидивов депрессий (естественно, та же задача стоит и перед медиками). Основа основ при этом — регулярный прием назначенных медикаментов. Однако близкие должны знать и замечать самые первые признаки рецидива болезни до того, как она «развернется во всем цвете», чтобы своевременно поставить об этом в известность работников диспансера или больницы, где пациент находился ранее. Продолжающиеся контакты пациентов с лечащими врачами стационаров — явление довольно частое и желательное.

Признаки рецидива депрессии:

— нарушение сна, не объясняющееся значимыми факторами (метеоусловиями, волнующими событиями и пр.). При этом имеется в виду более чем одна бессонная ночь; в начале рецидива депрессии могут наблюдаться и частые ночные пробуждения, и затруднение засыпания, но особенно характерно отсутствие чувства отдыха после сна;

— снижение аппетита (без каких-то выявленных соматических желудочно-кишечных нарушений);

— уменьшение веса (пациенту целесообразно предлагать периодические взвешивания, лучше вместе с другими членами семьи во избежание волнений);

— усиливающаяся апатия или нарастающая замкнутость, даже если пациент утверждает, что ничего не изменилось;

— повышенная тревожность по незначительному поводу, чувствительность к мелочам, упорные сомнения в правильности принятых решений и совершенных действий;

— повышенное внимание к своему физическому состоянию, повторное появление неприятных ощущений в теле (сенестопатий), возобновление высказываний о тяжелой болезни (желудка, сердца и т. д.). Все это может наблюдаться у пациентов, у которых при прошлых депрессивных приступах наблюдались ипохондрические высказывания или депрессия была диагностирована в соматической больнице;

— игнорирование регулярного приема медикаментов; это свидетельствует о том, что вместо борьбы с болезнью пациент постепенно переключается на другие доминирующие в сознании идеи (греховности, тяжелой соматической болезни и др.). Кстати, переносимость медикаментов также должны контролировать близкие пациента. Медики должны сообщить им о возможных побочных эффектах назначаемых лекарств.

Правила поведения с маниакальными больными значительно более просты. Помимо некоторых общих положений, приведенных в отношении депрессий (например, поведение после выписки пациента из больницы), следует помнить, что при выраженном маниакальном состоянии, конечно, в первую очередь показана стационарная психиатрическая помощь, с больным бесполезно спорить убеждать в чем-то, что-то объяснять. Это может только спровоцировать всплеск раздражения или гневливости. Можно попытаться отвлечь больного от его болезненных планов, стремлений, тем более что отвлекаемость — одно из основных качеств его болезненного состояния. Все остальное, к сожалению, приходится предоставлять медицинским работникам.

общение пациент рецидив депрессия

Источник:
Правила общения с пациентами
Факторы, от которых зависят правила общения с пацентами родственников, обслуживающего персонала медучреждения. Важнейшие задачи родственников больных. Признаки рецидива депрессии: нарушение сна, снижение аппетита, уменьшение веса, усиливающаяся апатия.
http://otherreferats.allbest.ru/medicine/00141583_0.html

COMMENTS