Панические атаки

Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Как бороться с таким неврозом рассмотрим чуть ниже, а сначала внесём ясность в понятие «паническая атака». Приступ действительно напоминает атаку – внезапно возникающее состояние, которое усиливается как лавина первые минуты, достигает своего пика обычно в первые 5-10 минут, а затем постепенно стихает. В целом состояние эмоционального и телесного дискомфорта может занимать от 10 минут до часа и более, в среднем – около 15 минут. После панической атаки, как правило, некоторое время сохраняется ощущение «опустошения», вялости и «разбитости», я часто слышу от пациентов, приходящих на лечение, слова «как будто по мне каток проехал».

F41.0 Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога)

Рекуррентные панические атаки не связаны со специфическими ситуациями или предметами, а в ряде случаев случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с реальным заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.

Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:

1) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;

2) она начинается внезапно;

3) она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут;

4) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а)-г):

а) усиленное или учащенное сердцебиение;

в) дрожание или тремор;

г) сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией);

Симптомы, относящиеся к груди и животу

д) затруднения в дыхании;

е) чувство удушья; ком в горле

ж) боли или дискомфорт в груди;

з) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию

и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;

к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или «находится не здесь» (деперсонализация);

л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;

м) страх умереть;

Общие симптомы панической атаки

н) приливы или чувство озноба;

о) онемение или ощущение покалывания.

ВНИМАНИЕ! КОНТРОЛИРУЕМ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ

В ряде случаев, для преодоления панических расстройств, даже во время терапии, необходимо время. Постепенно, неделя за неделей, панические атаки становятся редкими и слабыми. Но очень важно, что их вполне можно контролировать. Здесь необходимо владеть ещё некоторой информацией и навыками. Попробую коротко изложить хотя бы малую часть того, как учит понимать и преодолевать панические атаки психотерапевт.

Еще один вариант дыхательного упражнения я описываю здесь, это «дыхание по квадрату». Оба варианта упражнения похожи в своем принципе.

В плане самообразования, либо когда действительно в данное время нет возможности полноценно работать с психотерапевтом (обычно лечение панического расстройства занимает 10-20 встреч), полезно проштудировать подробное руководство для самопомощи. Здесь, в меру подробно, на понятном языке, освещены все стороны проблемы панических атак и связанной с ними агорафобии ( агорафобия — навязчивый страх, развивающийся при неосознанном ожидании приступа). Даны последовательно рекомендации и упражнения для совладания с панической атакой и контроля тревоги. Связанная с неврозом вегетативная дисфункция, панические атаки, симптомы, также подробно описаны простым языком.

Панические атаки

Точные причины возникновения панических атак пока не установлены. Считается, что играют роль следующие факторы:

? Сильный стресс или психическая травма. Но не все люди, побывавшие в подобных ситуациях, после этого стали страдать панически атаками.

? Наследственность. Имеют значение врожденные особенности работы нервной системы. Такие люди обычно страдают повышенной тревожностью, мнительностью, впечатлительностью.

? Особенности работы эндокринной системы. Гормоны коры надпочечников принимают активное участие в возникновении страха: они выделяют адреналин и другие гормоны стресса.

? Общее состояние организма. Например, люди, которые хуже переносят физические нагрузки, чаще страдают паническими атаками.

? Заболевания внутренних органов. Немотивированный страх часто возникает при патологиях сердца.

? Злоупотребление алкоголем. Особенно часто панические атаки возникают во время похмелья.

Люди, страдающие паническими атаками, постоянно испытывают чувство внутреннего напряжения. Они чувствуют себя беспомощными, неприспособленными к окружающему миру и социуму. Чаще всего приступы страха случаются в вечернее время и по ночам. Как отличить нормальный страх от панических атак? Как определить, имеется ли у вас такая проблема? Разработан специальный список признаков. Если у вас есть хотя бы 4 из них, то стоит посетить врача:

? Внутренняя дрожь, дрожь в руках, озноб.

? Повышенная потливость, холодный липкий пот.

? Учащенный пульс, учащенное и усиленное сердцебиение.

? Дискомфорт в животе, тошнота.

? Боль или ощущение дискомфорта в области сердца.

? Затруднение дыхания, чувство удушья.

? Боязнь совершить какой?либо поступок, сойти с ума.

? Восприятие окружающего мира как отдаленного, не являющегося реальным.

? Восприятие себя как бы со стороны, ощущение того, что вы не в состоянии в данный момент времени управлять сами собой.

? Головокружение, ощущение нарушения чувства равновесия, потери сознания.

? Неприятные ощущения в кистях и стопах: похолодание, покалывание, онемение.

? Спутанность мыслей, невозможность сосредоточиться.

При этом приступы возникают без видимой причины, реальной угрозы не существует. Панические атаки часто возникают в определенных ситуациях: в транспорте, в метро, во время публичных выступлений и пр. Они могут продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Частота приступов тоже бывает различной.

Справиться с паническими атаками самостоятельно практически невозможно. Они всегда возникают неожиданно, причиняют сильные страдания. Со временем больной начинает постоянно пребывать в состоянии тревоги, боится возникновения очередного приступа. Снижается качество жизни, работоспособность. Необходимо обратиться к специалисту — психотерапевту.

Лечение панических атак осуществляется при помощи психотерапии и лекарственных препаратов. На данный момент существует большое количество психотерапевтических методик. Чаще всего применяются аутотренинги: пациента обучают специальным методикам самовнушения, применяя которые, он может справляться с паническими атаками. Из лекарственных препаратов при относительно легком течении назначают успокоительные средства: экстракт валерианы, пустырника. В более тяжелых случаях врач назначает транквилизаторы.

При помощи одной только психотерапии и лекарств справиться с паническими атаками получается не всегда. Важно изменить образ жизни: полноценно питаться, достаточное количество времени спать и отдыхать, заниматься физическими упражнениями и часто бывать на свежем воздухе. Также необходимо исключить из своей жизни конфликты, стрессы, психотравмирующие ситуации.

Панические атаки

Паническая атака — необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки [2] [3] .

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

  1. Сердцебиение, учащённый пульс
  2. Потливость
  3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
  4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
  5. Удушье или затруднённое дыхание
  6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
  7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
  8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
  9. Ощущение дереализации, деперсонализации
  10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
  11. Страх смерти
  12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
  13. Бессонница
  14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Эта отметка установлена 15 сентября 2011 года.

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1—2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть: пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

Относительно возрастных категорий, исследования показали, что панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте 25-64 года. Но больше преобладают среди 25-44-летних. Самые редкие случаи встречаются в группе от 65 и старше. У пожилых пациентов, панические атаки имеют гораздо меньшую симптоматику. В пароксизме может содержаться от двух до четырёх симптомов. При этом, эмоциональные компоненты, чаще всего, хорошо выражены. Иногда проявление панических атак в пожилом возрасте, может являться рецидивом или обострением панических атак, начавшихся в молодом возрасте. [4]

Панические атаки

Недвижимость в городах

Фото городов Израиля

На сайте представлены различные видео недвижимости Израиля, которую Вы можете купить или арендовать

Квартиры в Тель-Авиве:

1000 кв.м. Цена $ 23 .000 .000

900 кв.м. Цена $ 18.000.000

550 кв.м. Цена $ 4.000.000

Израиль — одна из немногих стран в мире, цены на недвижимость в которой не падают, а растут.

На сегодняшний день нет запретов на приобретение недвижимости в Израиле иностранцами. Наблюдается возрастающий спрос в покупке квартир гражданами России, Украины, Белоруссии в Тель-Авиве, в Герцлии и т.д.

+

Инвестиции в недвижимость Израиля — выгодное вложение средств и перспектива преумножения капитала.

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом, и мы подберем для Вас жилую и коммерческую недвижимость согласно Вашим пожеланиям и запросам.

Предпочтительна связь по Skype .

160 кв.м. $ 6 84 000

8 0 кв.м. $ 5 42 000

105 кв.м. $ 6 39 000

1 2 0 кв.м. $ 5 97 000

1 58 кв.м. $705 000

1 02 кв.м. $ 4 86 000

126 кв.м. $ 5 83 000

120 кв.м. $426 000

106 кв.м. $597 000

1 80 кв.м. $ 1 000 000

80 кв.м. $ 4 93 000

100 кв.м. $ 5 14 000

1 05 кв.м. $ 6 40 000

75 кв.м. $ 335 000

130 кв.м. $ 472 000

13 7 кв.м. $ 290 000

165 кв.м. $ 420 000

23 0 кв.м. $ 690 000

1 67 кв.м. $ 42 0 000

127 кв.м. $ 35 0 000

13 0 кв.м. $ 400 000

1 60 кв.м. $ 5 50 000

Юридическое сопровождение сделок с куплей — продажей квартир в Израиле, включает в себя:

юридическую экспертизу документов, удостоверяющих права на недвижимость;

составление договоров купли-продажи, аренды квартир, земельных участков, зданий, строений, сооружений;

получение, в случае необходимости, согласований органов государственной власти или органов местного самоуправления;

государственная регистрация недвижимости в органах, осуществляющих государственную регистрацию прав собственности на недвижимость.

Источники:
Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ
description
http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder/
Панические атаки
Страх — защитный механизм, который помогает выживать животным и людям с незапамятных времен. Когда человек боится, в его организме происходят изменения, которые готовят его к потенциальной опасности. Он готов дать…
http://health.mail.ru/disease/panicheskie_ataki/
Панические атаки
Паническая атака — необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Для выявления
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B0
Панические атаки
Недвижимость в городах Фото городов Израиля На сайте представлены различные видео недвижимости Израиля, которую Вы можете купить или арендовать Квартиры в Тель-Авиве:
http://adanilov.ru/for_pat/dis/panic_

COMMENTS