Социальное тревожное расстройство

Причины, виды, симптомы и лечение тревожного расстройства

Причины, виды, симптомы и лечение тревожного расстройства

Тревога — это нормальная человеческая эмоция, которую периодически может испытывать каждый из нас. Большинство людей чувствуют тревогу и становятся нервными, когда сталкиваются с проблемами в личной жизни либо на работе, а также в момент принятия серьёзного решения. Тем не менее, тревожное расстройство ощутимо отличается от обычной ситуативной тревоги. Оно настолько сильно влияет на человеческую психику, что он становится практически неспособным вести нормальную жизнь.

Тревожное расстройство — это серьёзное заболевание психики, причём оно может иметь как органическое, так и психосоциальное происхождение. Для людей с любым типом тревожного расстройства, постоянными и основными эмоциями являются тревога, выраженное беспокойство и страх, что крайне негативно отражается на всех сферах функционирования больного.

Тревожные расстройства сегодня затрагивают огромное количество людей во всём мире. В основном тревожное расстройство проявляется уже с детства, юности либо ранней зрелости. Такое заболевание психики чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Как и у большинства других психических расстройств, интенсивность симптомов всех типов тревожного расстройства уменьшается с возрастом, а обострение симптомов этого заболевания обычно приходится на 40-50 лет.

Согласно данным Всемирной Психиатрической Ассоциации, тревожное расстройство диагностируют примерно у 2,4 % людей. Говоря о тревожном расстройстве, надо понимать, что существует множество типов этой психической болезни. Каждый вид тревожного расстройства отличается своими специфическими причинами возникновения и особыми симптомами. Так, генерализованное тревожное расстройство в большинстве случаев вызывается органическими причинами, а тревожное расстройство личности – социальными. В каждом конкретном случае больному назначается индивидуальное лечение, которое зависит от вида заболевания.

На данный момент насчитывают 4 вида ситуативных тревожных расстройств (паническое расстройство, социофобия, другие специфические фобии, тревожное генерализованное расстройство), а также тревожное расстройство личности как проявление постоянной личностной характеристики человека. Давайте рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Из-за своих неадекватных чувств человек с уклоняющимся типом личности стремится избегать работы, обучения и всех видов деятельности, связанных с общением или взаимодействием с другими людьми.

Есть целый ряд симптомов, указывающих на развитие личности по тревожному типу. Люди с избегающим расстройством личности часто бдительно оценивают все действия и высказывания тех, с кем они контактируют. Насмешки окружающих, которые вызывает их поведение, ещё сильнее подтверждают их неуверенность в себе. Также они часто плачут или краснеют в ответ на критику. Говоря о таких людях, психологи описывают их такими словами как «застенчивый», «робкий», «одинокий», «изолированный».

Основные проблемы у таких людей вызывает социальная и профессиональная деятельность. Низкая самооценка и повышенная чувствительность к отвержению провоцируют ограничение межличностных контактов. Эти люди могут стать относительно изолированными, и, как правило, не имеют достаточной социальной поддержки. Они мечтают о нежности и признании от близких людей, поэтому часто фантазируют об идеальных отношениях. Но особенно сильно избегающее поведение негативно сказывается на их профессиональной деятельности, поскольку эти люди пытаются избегать таких социальных ситуаций, которые важны для удовлетворения основных потребностей в работе либо для продвижения в карьере.

Сканирование обоих полушарий мозга человека, обладающего тревожным расстройством. На снимке видно очень много активных областей, которые находятся в спокойном состоянии у здорового человека.

Причины, по которым возникают тревожные расстройства, неизвестны достоверно, но важно понимать, что такое заболевание, также как и другие болезни психики, не зависит от неразвитости личности, недостатка свойств характера, либо же плохого воспитания. Большинство из этих нарушений обуславливаются сочетанием нескольких факторов, например, изменением определённых отделов мозга, стрессами, плохой экологической обстановкой.

Иногда тревожные расстройства вызывают проблемы функционирования мозговых отделов, регулирующих страх и прочие негативные эмоции. Специальные исследования показали, что длительный сильный стресс разрушает нейроны в системах передачи информации от одних участков головного мозга к другим. У людей с тревожными расстройствами часто наблюдаются изменения определённых структур головного мозга, которые отвечают за воспоминания, когда-то вызывавшие сильные эмоции.

Помимо этого, исследования подтвердили, что это заболевание иногда можно унаследовать от родителей. Некоторые факторы окружающей среды (например, психотравмы либо знаменательные события) также могут вызвать эту болезнь у людей, имеющих генетическую предрасположенность.

Симптомы могут сильно варьировать в зависимости от вида заболевания. Однако у них есть общие постоянные симптомы, включающие:

  • беспокойство, панику или просто тревогу;
  • проблемы сна и засыпания;
  • потные либо холодные конечности;
  • учащённое сердцебиение;
  • одышку;
  • невозможность расслабиться;
  • головокружения.
  • покалывание либо онемение в конечностях;
  • тошноту;
  • напряжённость мышц тела;
  • сухость во рту.

На данном снимке изображены фазовые изменения активности различных областей головного мозга во время проявления тревожного расстройства у индивида

В том случае, если вы обратитесь к терапевту с симптоматикой тревожного расстройства, он начнёт диагностику со сбора анамнеза и клинического обследования, чтобы исключить наличие какого-либо соматического заболевания. Хотя на данный момент не существует специальных лабораторных анализов для диагностики этого заболевания, терапевт может использовать разные диагностические методы, чтобы найти физиологическую причину вашей болезни.

Если никакого соматического заболевания не обнаружится, вам дадут направление к психиатру, медицинскому психологу либо другому специалисту, имеющему специальные ресурсы для диагностирования и лечения болезней психики. Психиатры и медицинские психологи используют для определения наличия тревожного расстройства разработанные специально для этой болезни опросники и тесты.

Окончательный диагноз ставится на основании выраженности и продолжительности симптомов, в т.ч. и наличия проблем в повседневной деятельности, вызванной этими симптомами. Помимо этого, учитываются результаты наблюдения психотерапевта за отношениями пациента с окружающими людьми, а также за его поведением. Все эти данные помогают определить, есть ли у человека тревожное расстройство, и какое именно.

При постановке диагноза всегда возникает острая необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку симптомы тревоги присущи практически всем психическим заболеваниям. Поэтому важно дифференцировать это расстройство от депрессивного синдрома, шизофрении, сенильной деменции. Помимо этого, тревога часто является спутником лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, а также возникает при некоторых соматических заболеваниях (тиреотоксикоз, гипогликемия, феохромоцитома). Кроме того, генерализованное тревожное расстройство с ярко выраженными соматическими симптомами часто ошибочно принимают за соматическое заболевание, а социофобию часто путают с тревожным расстройством личности.

Несколько последних десятилетий отмечены большим продвижением в лечении людей, страдающих от психических болезней, в т.ч. и в лечении тревожных расстройств. Хотя подход врача к лечению в каждом конкретном случае сильно зависит от вида заболевания, чаще для большинства пациентов применяется несколько методов (один либо в комбинации).

Лекарственные средства, используемые для уменьшения симптомов тревожности, включают в себя антидепрессанты и сильнодействующие успокоительные средства.

В рамках консультирования рассматривается эмоциональный отклик больного на психическое заболевание. Специалист по психическому здоровью помогает тревожным людям выговориться и выработать новую стратегию для понимания природы этого расстройства, а также для решения их проблем.

Когнитивно-поведенческая терапия является особым видом психотерапии, когда человека учат распознавать и изменять своё мышление, а также поведение, приводящее к беспокоящим чувствам.

Людям с повышенной тревожностью очень полезно пересмотреть свою диету и составить чётко распланированный распорядок дня. Также очень полезны прогулки перед сном.

Очень важно научить больного расслаблению. Сначала его учат расслабляться в присутствии специалиста, потому он осваивает техники релаксационного аутотренинга. Также отлично помогают расслабиться медитации.

Тревожное расстройство невозможно предотвратить. Однако есть некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы контролировать либо значительно уменьшить его симптомы. Во-первых,откажитесь совсем, либо снизьте употребление продуктов с повышенным содержанием кофеина: кофе, кока-колы, чая, шоколада и энергетиков

Обязатльно предупредите вашего терапевта о наличии у вас тревожного расстройства, если вам требуется лечение от какого-то другого заболевания. Некоторые, даже самые безобидные, лекарственные препараты содержат химические вещества, увеличивающие симптомы тревоги. Если вы начали регулярно беспокоиться без видимой причины, лучше сразу обратиться к специалисту.

Многие люди, страдающие от тревожного расстройства, не обращаются за лечением до тех пор, пока это заболевание не начинает оказывать существенное влияние на их жизнь. Помните, что не с каждой тревогой или стрессом человек может справиться самостоятельно. Всегда лучше обезвредить это заболевание в самом начале, чем мучиться от него долгие годы!

Источник:
Причины, виды, симптомы и лечение тревожного расстройства
Симптомы тревожного расстройства вызваны нарушением определенных отделов мозга, отвечающих за негативные эмоции. Болезнь передается генетически и как психотравма.
http://odepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/trevozhnoe-lichinosti.html

Социальное тревожное расстройство

Трево?жное (уклоня?ющееся, избега?ющее [прим. 1] ) расстро?йство ли?чности — расстройство личности, характеризующееся постоянным стремлением к социальной замкнутости, чувством неполноценности, чрезвычайной чувствительностью к негативным оценкам окружающих и избеганием социального взаимодействия. Люди с тревожным расстройством личности часто считают, что они не умеют общаться, или что их личность не привлекательна, и избегают социального взаимодействия из-за страха быть осмеянными, униженными, отверженными или что к ним будут испытывать лишь неприязнь. Часто они преподносят себя как индивидуалистов и говорят о чувстве отчуждённости от общества.

Из-за страха высмеивания и возможной критики лица с тревожным расстройством личности могут избегать завязывать близкие отношения.

Чаще всего на тревожное расстройство личности впервые обращают внимание в период 18—24 лет, связывая его с кажущимся или реальным отвержением от родителей или сверстников в период детства. На сегодняшний день остаётся спорным, является ли чувство отверженности следствием повышенного внимания к межличностному взаимодействию, свойственного людям с расстройством.

В советской традиции наиболее близким диагнозом является психастения.

Диагностические критерии из адаптированной для использования в России версии Международной классификации болезней 10-пересмотра МКБ-10 (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств): [1]

Состояния, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям:

— Международная классификация болезней (10-й пересмотр), адаптированный для использования в Российской Федерации — /F60/ Специфические расстройства личности. Диагностические критерии [1]

Для отнесения расстройства личности к одному из определённых в МКБ-10 подвидов (для постановки диагноза большей части подтипов) необходимо, чтобы оно удовлетворяло по крайней мере трём определённым для этого вида критериям [1] .

Диагностические критерии из официальной, международной версии МКБ-10 от Всемирной организации здравоохранения (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств): [2]

  • G1. Evidence that the individual’s characteristic and enduring patterns of inner experience and behaviour deviate markedly as a whole from the culturally expected and accepted range (or ‘norm’). Such deviation must be manifest in more than one of the following areas:
    • (1) cognition (i.e. ways of perceiving and interpreting things, people and events; forming attitudes and images of self and others);
    • (2) affectivity (range, intensity and appropriateness of emotional arousaland response);
    • (3) control over impulses and need gratification;
    • (4) relating to others and manner of handling interpersonal situations.
  • G2. The deviation must manifest itself pervasively as behaviour that is inflexible, maladaptive, or otherwise dysfunctional across a broad range of personal and social situations (i.e. not being limited to one specific ‘triggering’ stimulus or situation).
  • G3. There is personal distress, or adverse impact on the social environment, or both, clearly attributable to the behaviour referred to under G2.
  • G4. There must be evidence that the deviation is stable and of long duration, having its onset in late childhood or adolescence.
  • G5. The deviation cannot be explained as a manifestation or consequence of other adult mental disorders, although episodic or chronic conditions from sections F0 to F7 of this classification may co-exist, or be superimposed on it.
  • G6. Organic brain disease, injury, or dysfunction must be excluded as possible cause of the deviation (if such organic causation is demonstrable, use category F07).

— Международная классификация болезней (10-й пересмотр) — /F60/ Специфические расстройства личности. Диагностические критерии [2]

Официально используемый в России международный классификатор болезней «МКБ-10» для диагностики тревожного расстройства личности требует наличия общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним наличия трёх или более из следующих характеристик личности:

  • а) постоянное общее чувство напряжённости и тяжёлые предчувствия;
  • б) представления о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности и приниженности по отношению к другим;
  • в) повышенная озабоченность критикой в свой адрес или непринятием в социальных ситуациях;
  • г) нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться;
  • д) ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности;
  • е) уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критики, неодобрения или отвержения.

Дополнительные признаки могут включать гиперчувствительность в отношении отвержения и критики.

Справочник DSM-5 Американской психиатрической ассоциации, официально используемый в США для диагностики психических расстройств, определяет избегающее расстройство личности как постоянное стремление к социальной замкнутости, чувство неполноценности, гиперчувствительность к негативным оценкам, и начинающееся в период ранней юности, предстающее во множестве форм, и проявляющееся, кроме общих критериев расстройства личности, четырьмя (или более) приведёнными ниже признаками:

  1. Избегание профессиональной деятельности, требующей значимых межличностных контактов, из-за страха критики, осуждения или отвержения.
  2. Нежелание человека иметь дело с людьми без уверенности в том, что он им понравится.
  3. Сдерживание себя в завязывании близких отношений из страха пристыживания, высмеивания или получения отказа, в связи с заниженной самооценкой.
  4. Озабоченность возможной критикой или непринятием в социальных ситуациях.
  5. Скованность в новых социальных ситуациях из-за чувства неадекватности.
  6. Восприятие себя как человека социально неумелого, неприятного как личность или «второсортного» по отношению к окружающим.
  7. Повышенное нежелание брать на себя риски или заниматься новой деятельностью, так как это может укрепить чувство стыда [4] .

Тревожное расстройство личности часто путают с антисоциальным расстройством личности (социопатия) из-за названия; клинически, термин «антисоциальное» означает неуважение к нормам и правилам общества, а не социальную замкнутость.

Уклонение от социальной деятельности свойственно как лицам с тревожным расстройством личности, так и с шизоидным. Шизоида отличают «матовый» аффект и желание остаться одному, в то время как тревожный тип желает общаться, но ощущает страх и неуверенность в себе [5] . Люди с тревожным расстройством личности боятся, что их идентичность будет отвергнута и обесценена, поэтому избегают общения.

При зависимом расстройстве личности похожая клиническая картина, различие в том, что зависимый тип личности чувствует страх расставания, а тревожный — страх установления контакта [5] .

Исследователи предполагают, что люди с тревожным расстройством личности также могут страдать от социальной тревожности, чрезмерно следя за собственным внутренним ощущением во время социального взаимодействия. Однако, в отличие от социофобов, они также проявляют чересчур высокую внимательность к реакциям людей, с которыми взаимодействуют. Крайнее напряжение, вызванное этим наблюдением, может стать причиной сбивчивой речи и неразговорчивости у многих людей с тревожным расстройством личности. Они настолько заняты наблюдением за собой и другими, что беглая речь становится затруднительной.

Тревожное расстройство личности наиболее распространено среди людей с тревожными расстройствами, хотя вероятность сочетания заболеваний разнится из-за различия в диагностических инструментах. Исследователи предполагают, что примерно 10—50 % людей, страдающих паническим расстройством и агорафобией, имеют тревожное расстройство личности, так же как и 20—40 % людей, страдающих социофобией. Некоторые исследования указывают на то, что до 45 % людей с тревожным расстройством и до 56 % людей с обсессивно-компульсивным расстройством страдают тревожным расстройством личности [6] . Хотя в DSM-IV об этом не упоминается, ранее теоретики выделяли «смешанную избегающе-пограничную личность» (APD/BPD), которая была сочетанием признаков пограничного расстройства личности и тревожного расстройства личности [7] .

Причины возникновения тревожного расстройства личности до конца не ясны. На возникновение расстройства может повлиять сочетание социальных, генетических и психологических факторов. Расстройство может возникать из-за факторов темперамента, которые являются наследственными. В частности, различные тревожные заболевания в детстве и юности могут быть связаны с меланхолическим темпераментом, характеризующимся наследственным поведением, включая такие черты как застенчивость, пугливость и замкнутость в новых ситуациях [8] .

Многие люди с тревожным расстройством личности имеют болезненный опыт постоянного неприятия и критики со стороны родителей и/или окружающих людей. Желание не разрывать связь с отвергающими родителями делает такую личность жаждущей отношений, но её стремление постепенно развивается в защитную оболочку против постоянной критики [9] .

К симптомам, не являющимся диагностическими критериями, относят: [10]

  • чрезмерный страх отвержения или неодобрения окружающими;
  • избегание межличностных взаимоотношений;
  • чувство собственной неадекватности;
  • сниженная самооценка;
  • недоверие к окружающим;
  • самоизоляция от общества;
  • крайняя степень стыдливости/робости;
  • эмоциональное дистанцирование в интимных взаимоотношениях;
  • чрезмерная застенчивость;
  • самокритичность по поводу проблем в отношениях с окружающими;
  • гиперчувствительность к критике;
  • крайняя тревожность и чувство неловкости в социальных ситуациях;
  • проблемы в профессиональной деятельности;
  • чувство одиночества;
  • чувство «второсортности» по сравнению с окружающими;
  • хроническое злоупотребление или зависимость от тех или иных веществ.

Люди с тревожным расстройством личности слишком озабочены своими недостатками и формируют отношения с другими только если уверены, что не будут отвергнуты. Потеря и отвержение настолько болезненны, что эти люди выбирают одиночество, вместо того, чтобы рисковать и как-то связываться с людьми [9] .

Терапия может включать различные техники, например, тренировка социальных навыков, когнитивная психотерапия, постепенное наращивание социальных контактов, групповая терапия для практикования социальных навыков, и, иногда, фармакотерапия [11] .

Ключевым в терапии является завоевание и удержание доверия пациента, поскольку люди с тревожным расстройством личности часто начинают избегать терапевтические сессии, если они не доверяют терапевту. Первичной целью и для индивидуальной терапии и для тренировки социальных навыков в группе является убедить пациента подвергнуть сомнению свои преувеличенно-негативные убеждения о самом себе [12] .

Источник:
Социальное тревожное расстройство
Трево?жное (уклоня?ющееся, избега?ющее [прим. 1] ) расстро?йство ли?чности — расстройство личности, характеризующееся постоянным стремлением к социальной замкнутости, чувством неполноценности,
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство, которое также называется социофобия, — это тревожное расстройство, при котором человек испытывает чрезмерный и необоснованный страх социальных ситуаций. Тревога (интенсивная нервозность) возникает из страха, что другие люди внимательно следят за ним, осуждают или могут подвергнуть критике.

Человек с социальным тревожным расстройством боится, что он или она будет делать ошибки, выглядеть плохо, а также стесняется испытать унижение перед другими людьми. Страх может усугубляться отсутствием социальных навыков или опыта работы в социальных ситуациях. Подобное беспокойство может стать следствием панической атаки. В результате страха, который он испытывает, человек может крайне негативно переживать определенные социальные ситуации или даже избегать их. Кроме того, люди с социальным тревожным расстройством также страдают «упреждающим беспокойством», то есть боятся ситуации задолго до того момента, когда она возникнет.

Например, за несколько дней или даже недель человек начинает испытывать жуткий страх по поводу какого-то важного мероприятия, будь это экзамен в учебном заведении или переговоры с партнерами по бизнесу. Во многих случаях человек осознает, что страх является необоснованным, но не в силах преодолеть его.

Люди с социальным тревожным расстройством страдают от искаженного мышления, в том числе ложных представлений о социальных ситуациях и негативных мнениях других. Без лечения социальное тревожное расстройство может негативно повлиять на нормальную повседневную жизнь человека, в том числе учебу, работу, социальную деятельность и межличностные отношения.

Люди с социальным тревожным расстройством могут бояться конкретной ситуации, например, говорить на публике. Тем не менее, большинство людей с социальным тревожным расстройством опасаются в основном одного конкретного социального положения. Другие ситуации, которые обычно провоцируют беспокойство, включают в себя:

  • Есть или пить в присутствии других
  • Писать или работать в присутствии других
  • Быть в центре внимания
  • Взаимодействовать с людьми, в том числе знакомиться или ходить на вечеринки
  • Задавать вопросы или отчитываться в составе группы
  • Использовать общественные туалеты
  • Разговаривать по телефону

Социальное тревожное расстройство может быть связано с другими психическими заболеваниями, такими как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессии. На самом деле, многие люди с социальным тревожным расстройством, изначально обращаются к врачу с жалобами, связанными с этими нарушениями, а не потому, что обнаруживают у себя симптомы социального тревожного расстройства.

Многие люди с социальным тревожным расстройством чувствуют, что есть «что-то не так», но не признают свои чувства, как признак болезни. Симптомы социального тревожного расстройство могут включать:

  • Интенсивную тревогу в социальных ситуациях
  • Избегание социальных ситуаций
  • Физические симптомы тревоги, в том числе сбой сердечного ритма, интенсивное потоотделение, дрожь, покраснение, напряжение мышц, расстройство желудка и понос
  • Дети с социальным тревожным расстройством могут выражать беспокойство плачем или настоящей истерикой, когда они так вцепляются в родителей, что их не оторвать.

Насколько распространенным заболеванием является социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство является вторым наиболее распространенным типом тревожного расстройства (после специфических фобий) и третьим наиболее распространенным психическим расстройством в США, после депрессии и алкогольной зависимости. По оценкам 19.200.000 американцев имеют социальное тревожное расстройство. Расстройство чаще всего возникает в подростковом или юношеском возрасте, но может произойти в любое время, в том числе в раннем детстве. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Точная причина появления социального тревожного расстройства неизвестна. Однако исследования говорят о том, что в его развитии могут играть роль биологические, психологические и экологические факторы:

Как диагностируется социальное тревожное расстройство?

Если симптомы социального тревожного расстройства присутствуют, врач начнет обследование, задавая вопросы о вашей медицинской истории и выполняя физический осмотр. Поскольку каких-либо лабораторных анализов для специфической диагностики социального тревожного расстройства не существует, врач может использовать различные тесты, которые помогут выявить причину возникновения симптомов физического заболевания.

Если никакого физического заболевания не обнаружено, вас могут направить к психиатру или психологу, специалистам по психическому здоровью, специально обученным для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные интервью и инструменты оценки для определения социального тревожного расстройства у человека.

Врач основывает свой диагноз на интенсивности и продолжительности выявленных симптомов, в том числе наличии явных признаков социального тревожного расстройства, а также наблюдая за поведением пациента. Затем врач определяет степень дисфункции и предлагает пациенту методы лечения социального тревожного расстройства.

Источник:
Социальное тревожное расстройство
Социальное тревожное расстройство это медицинский термин понятия социофобия. Социальное тревожное расстройство является вторым наиболее распространенным типом тревожного расстройства.
http://moskovskaya-medicina.ru/trevozhnye-rasstroystva/socialnoe-trevozhnoe-rasstroystvo-obshchie-svedeniya.html

У доктора Кантуева

Кантуев Олег Иванович — психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.

Врач — высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.

Тревогу, возникающую при реальной внешней опасности, следует отличать от естественного страха. Тревогой в этом случае называют преувеличенную реакцию, не соответствующую степени угрозы. Кроме того, тревога развивается, когда источник опасности неясен или неизвестен. Примером может быть тревога, возникающая в ответ на условный раздражитель, связь которого с самой опасностью (с безусловным раздражителем) вытеснена или забыта. Тревога развивается также, когда человек чувствует себя беспомощным перед лицом опасности.

Тревога бывает ситуационной и эндогенной, приступообразной или непрерывной, чаще всего — кратковременной. Когда она становится настолько выраженной, что начинает мешать жизнедеятельности, ставится диагноз тревожного расстройства.

Приступы паники обычно достигают пика в течение десяти минут, и они редко длятся более получаса. Но за это короткое время, их террор может быть настолько сильным, что вы чувствуете, как будто вы умираете или полностью потеряли контроль. Физические симптомы так страшны, что многие люди считают, что у них сердечный приступ. После окончания приступа паники, появляется беспокойство, особенно в общественном месте, где помощь практически не доступна (например: в вагоне метро, в тоннеле) или нет возможности легко их покинуть (например: автомобильная пробка на мосту).

Симптомы приступа паники включают в себя: Всплеск подавляющего смятения, Ощущение потери контроля или сумасшествия, Учащенное сердцебиение или боль в груди, Чувство, что вот-вот случиться обморок, Проблемы с дыханием или ощущение удушья, Гипервентиляция, Приливы жара или озноб, Дрожь или потряхивания, Тошнота или спазмы в животе, Чувство нереальности.

Паническое расстройство характеризуется повторением, неожиданных приступов паники, а также страха испытать панический эпизод. Паническое расстройство может также сопровождаться агорафобией — страхом пребывать в местах, где бегство или получение помощи будет затруднено в случае паники. Если у вас агорафобия, вы, вероятно, избегаете общественных мест, таких как торговые центры или замкнутые пространства, такие как самолет.

Фобия — нереальный или преувеличенный страх конкретного объекта, деятельности, или ситуации, которые в действительности практически не представляют опасности. Общие фобии включают: страх животных, таких как змеи и пауки, страх перед полетом на самолете, боязнь высоты. В случае тяжелой фобии, вы можете идти на крайние меры, чтобы избежать, устрашающей ситуации. К сожалению, избегание только усиливает страх.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), является тревожным расстройством, которое может возникнуть в период после травматического или опасного для жизни события. Симптомы ПТСР включают воспоминания или кошмары о том, что произошло, и избегание ситуаций, которые напоминают вам о травматическом событии.

Суть в том, что если ваш образ жизни нездоровый и напряженный, вы, вероятно, тревожны. Так что если вы чувствуете, что слишком тревожны, потребуется некоторое время, чтобы оценить, насколько хорошо вы заботитесь о себе. Выделяете ли Вы себе время каждый день, для отдыха и развлечения? Получаете ли Вы эмоциональную поддержку? Вы заботиться о вашем теле? Вы перегружены обязанностями? Вы обращаетесь за помощью, когда вам это нужно?

Если ваш уровень стресса » через край», подумайте о том, как вы можете привести свою жизнь в равновесие. Возможно, существуют обязанности, от которых вы можете отказаться или передать другим. Если вы чувствуете себя в изоляции или вы оказались без поддержки, найдите кого-то кому вы сможете доверять. Просто говорю о ваших нуждах другим без стеснения. В дополнение к положительным изменениям образа жизни, вы можете снизить уровень тревоги, бросая вызов иррациональным убеждениям, пессимистическим взглядам, и жестким ментальным привычкам, которые вызывают и поддерживают тревогу.

Когнитивная психотерапия, как следует из названия, фокусируется на мышлении и познании, в дополнение к поведению.

При использовании когнитивно-поведенческой психотерапии в лечении тревоги, возможно идентифицировать и искоренить негативные модели мышления и иррациональные убеждения, которые питают тревогу. Когнитивно-поведенческая психотерапия — для лечения тревоги, обычно занимает от 5 до 20 еженедельных сессий.

Последовательная дессенсебилизация и конфронтация — для лечения тревожного расстройства.

В процессе лечения вы противостоите своим страхам в безопасной, контролируемой среде. Через повторяющееся погружение, либо в вашем воображении или в реальности, в ситуацию вызывающую страх, вы получаете большее чувство контроля. Прямой «взгляд в лицо вашему страху» не наносит ущерб, а ваше беспокойство постепенно уменьшается.

Гипноз и внушение для лечения тревожного расстройства.

Гипноз — надежный и быстрый инструмент, в лечении тревожного расстройства. В то время, когда вы находитесь в состоянии глубокой умственной и телесной релаксации, гипнотерапевт — использует различные терапевтические методы, которые помогут взглянуть в лицо своим страхам, и преодолеть свой страх.

Физическая реабилитация в лечении тревожного расстройства — дополнительная процедура, для лечения тревожного расстройства. Физическая реабилитация, на основе упражнений йоги — новый метод лечения тревожности, подающий надежды — в качестве дополнения к психотерапии и медикаментам. В случаях тревожного расстройства, особый комплекс упражнений обеспечит достаточную помощь. Исследования показывают, что всего 30 минут упражнений специального комплекса три-пять раз в неделю, обеспечит значительное снижение тревоги.

Медикаменты для лечения тревожного расстройства.

Различные лекарства, в том числе транквилизаторы и антидепрессанты, используются в лечении тревожных расстройств. Однако, лечение является наиболее эффективным в сочетании с психотерапией. По сравнению с теми, кто использует только медикаменты, для лечения тревоги, те, кто используют медикаменты и психотерапию — имеют скорейшее сокращение симптомов тревоги и низкий риск рецидива.

Какое лекарство подходит именно вам?

Лекарства, использующиеся для лечения тревоги, могут вызывать привыкание и взывают нежелательные побочные эффекты, так что не забудьте оценить выгоды и риски, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, являются ли медикаменты правильным подходом для лечения тревоги в вашем конкретном случае. Для некоторых типов тревожных расстройств, таких как фобии или социальное тревожное расстройство, медикаменты — могут понадобиться только время от времени, например, прямо перед посадкой в самолет или во время выступления на концерте. Для других тревожных расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство, медикаменты могут быть необходимым длительное время. Лекарства, также, могут быть использованы в краткосрочной перспективе, чтобы облегчить тяжелые симптомы тревоги, для того, чтобы продолжить психотерапию.

Источник:
У доктора Кантуева
description
http://kantuev.ru/trevojnoe-rasstroystvo

COMMENTS